根管治疗术又称牙髓治疗,是治疗牙髓病及根尖周病的最有效的一种方法。通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质,并进行适当消毒,严密充填根管,以防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合。
一般来讲对于那些牙髓炎,牙髓坏死各种类型的根尖周炎都适于做根管治疗包括由于龋齿、隐裂、过度消耗、穿髓等引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。
根管治疗的步骤一般包括,打开髓腔,彻底清理根管内炎症牙髓和坏死物质,扩大成形根管,消毒,充填。一般情况下,这几个步骤都需要分两到三次甚至更多次数进行操作才能达到良好的治疗效果。所以根管治疗需要就诊2~4次,耗时2~3周左右。
根管治疗≠抽牙神经
一般来说,当牙髓发生炎症,就会引起一定程度的疼痛,日常的吃药打针,只能暂时地缓解疼痛,治标不治本。而且,如果炎症不能得到很好的控制,炎症物质和病菌就会蔓延到牙根周围,破坏范围更大,这会给患者带来更大的痛苦。
根管治疗要做全冠保护主要是基于以下三个原因:
(1)需要进行根管治疗的牙齿一般是因为龋病或缺损很大及牙神经,治疗完成后所剩的牙体组织较少,非常容易折断、裂开,失去正常的功能。
(2)根管治疗是以药物以及器械的操作来将根管内的残渣以及细菌尽可能地清除消毒干净。然而,这样的消毒过程会去除掉不少被细菌感染的牙体组织,以及不得不修整的牙体组织。所以大部分的牙齿一旦进行根管治疗,则可能不太足够支持咀嚼的力量而可能断裂,单纯用材料已经没法恢复功能,即使能恢复长久。
(3)经过根管治疗后的牙齿失去了来自牙髓的营养供应,就像失去树根的树木一样,慢慢枯萎变的很脆弱,造成牙齿的脆性增加,易劈裂。
由于这三方面的原因,整个牙齿的支持力量明显减弱,可能在某些特定条件下不足以支持咀嚼压力而容易发生牙冠劈裂,所以要及时做个牙冠把它保护起来。
(1)不吃硬的、粘的东西(硬的怕牙崩裂,粘的怕把牙上的暂封材料弄掉);
(2)最好少用或不用治疗的这边吃东西;
(3)根管治疗术并非都是一次完成治疗,医生往往根据患者临床检查情况,分步分次进行治疗,一般来说,根管治疗要分2-4次就诊才能完成;
(4)由于根管治疗术较繁杂,要求医生必须熟悉牙体结构的解剖知识及熟练操作技术,同时需要专用配套的根管治疗器械及设备和材料,因而,根管治疗应选择正规专业口腔机构;
(5)根管治疗期间或完成后可能出现短暂不适,通常服用消炎或止痛药可缓解,局部出现肿痛应告知医生处理;
(6)牙齿治疗后脆性较大,最好行嵌体或冠修复,防止牙齿折裂,延长牙齿的寿命。